近日,一名出生仅28天的婴儿因熏蒸背部,导致身体多处严重烫伤。南方医院儿童中心联合烧伤科、药学部、麻醉科等多科室,经过49天的科学施治,目前患儿已顺利康复出院。医生提醒,发现宝宝有不适情况,应尽快到医院规范就诊。
2026年1月,出生仅28天的小泽(化名),因喂养困难哭闹频繁,家属采用无科学依据的“土方法”熏蒸孩子背部,导致患儿躯干后侧、双臀部及双下肢多处发生严重烫伤。
南方医院儿童中心的入院评估显示,患儿全身烫伤面积达体表30%~39%,且大部分创面基底呈瘀黑缺血样改变,已深达Ⅲ度烧伤。更严重的是,由于新生儿脏器功能尚未发育完全,疾病初期,小泽便出现了重度烧伤休克、低蛋白血症,以及严重的肾功能不全和电解质紊乱等致命并发症。
面对如此急危重症患儿,南方医院儿童中心迅速启动小儿外科多学科(MDT)诊疗机制,联合儿童中心、烧伤科、药学部、麻醉科、感染管理科及多个学科护理团队(烧伤科、麻醉科、普通外科、皮肤科),制定治疗方案。
患儿入院时血流动力学极不稳定,处于危险的休克期。南方医院儿童中心主任杨杰提到,对于各脏器极其脆弱的新生儿而言,特重度烧伤引发的体表大面积渗出,极易在短时间内导致组织严重缺血缺氧,进而引发不可逆的多器官功能衰竭。他带领NICU团队,迅速建立多路静脉通道,通过血流动力学监测,实施精准的液体复苏与内环境靶向调控。在保障心脑等核心脏器有效灌注的同时,避免加重心肺负荷,把小泽从休克与危险的肾功能衰竭泥沼中拉了回来,为后续的创面修复赢得宝贵时间。
随后,烧伤创面脓毒症导致小泽的血小板一度降到个位数。儿童中心团队联合感染管理科王瑞亭副主任医师,成功逆转感染进程。后期对三度烧伤创面,杨磊主任团队采用微创取皮与精细植皮技术,在有限的供皮区制备出超薄自体皮片,实施了自体皮片移植术,手术顺利。
历经49天,小泽全身大部分创面已顺利结痂。杨杰主任提醒,新生婴儿皮肤薄嫩,免疫系统发育不完善,如家长发现宝宝有不适情况,应尽快到医院规范就诊。